

李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
腺性膀胱炎的癥狀主要有尿頻、尿急、排尿疼痛、血尿以及下腹部不適。腺性膀胱炎是膀胱黏膜慢性炎癥的一種特殊類型,可能與長期慢性刺激、尿路感染、膀胱結(jié)石等因素有關(guān)。
1、尿頻
尿頻是腺性膀胱炎的常見癥狀,表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多,但每次尿量較少?;颊呖赡馨滋炫拍虺^8次,夜間排尿超過2次。尿頻可能與膀胱黏膜受刺激后敏感性增高有關(guān),導致膀胱頻繁收縮?;颊呖捎涗浥拍蛉沼?,幫助醫(yī)生評估病情嚴重程度。
2、尿急
尿急表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的強烈排尿欲望,難以延遲。部分患者可能伴有急迫性尿失禁,即在產(chǎn)生尿意后無法控制而漏尿。尿急通常與膀胱逼尿肌過度活動有關(guān),可通過膀胱訓練改善癥狀,嚴重時需遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片或琥珀酸索利那新片等藥物。
3、排尿疼痛
排尿時可能出現(xiàn)尿道燒灼感或刺痛,尤其在排尿終末時加重。疼痛可能與炎癥刺激膀胱三角區(qū)神經(jīng)末梢有關(guān)。患者可嘗試多飲水稀釋尿液,減輕刺激癥狀。若疼痛持續(xù),需就醫(yī)排除其他疾病如間質(zhì)性膀胱炎,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸黃酮哌酯片緩解癥狀。
4、血尿
部分患者可能出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿,尿液呈淡紅色或檢查發(fā)現(xiàn)紅細胞增多。血尿通常由炎癥導致膀胱黏膜毛細血管破裂引起。出現(xiàn)血尿時應避免劇烈運動,增加水分攝入。若血尿持續(xù)或加重,需及時就醫(yī)進行膀胱鏡檢查,排除腫瘤等嚴重疾病。
5、下腹部不適
患者可能感到下腹部隱痛、墜脹或壓迫感,在膀胱充盈時加重。不適感可能與炎癥刺激膀胱壁或合并盆腔充血有關(guān)。熱敷下腹部或溫水坐浴可能緩解癥狀,若不適持續(xù)存在,需就醫(yī)評估是否合并其他盆腔疾病。
腺性膀胱炎患者日常應注意保持會陰清潔,避免憋尿,每日飲水1500-2000毫升。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,限制咖啡、酒精等可能刺激膀胱的飲品。適當進行盆底肌訓練有助于改善排尿癥狀。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應及時到泌尿外科就診,通過尿常規(guī)、膀胱鏡等檢查明確診斷,在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
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