

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
卵巢癌晚期可通過姑息性手術(shù)、化療、靶向治療、疼痛管理等方式治療。卵巢癌晚期通常由腫瘤擴散、基因突變、長期激素刺激、家族遺傳等原因引起。
1、姑息性手術(shù):通過減瘤手術(shù)緩解腸梗阻或腹水,可能聯(lián)合結(jié)腸造瘺等操作。腫瘤擴散可能導(dǎo)致腹腔廣泛轉(zhuǎn)移,通常伴隨消瘦、惡病質(zhì)等癥狀。
2、化療:紫杉醇聯(lián)合卡鉑是基礎(chǔ)方案,貝伐珠單抗可用于抑制血管生成。基因突變可能影響化療敏感性,通常表現(xiàn)為CA125指標(biāo)持續(xù)升高。
3、靶向治療:PARP抑制劑如奧拉帕尼適用于BRCA突變患者。長期激素刺激與排卵次數(shù)相關(guān),可能伴隨雌激素受體陽性表達(dá)。
4、疼痛管理:采用三階梯止痛法,從非甾體抗炎藥過渡到嗎啡類制劑。家族遺傳因素占發(fā)病原因的10%-15%,通常與BRCA1/2基因相關(guān)。
建議在營養(yǎng)支持基礎(chǔ)上適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,維持每日適量活動有助于改善生存質(zhì)量,所有治療需嚴(yán)格遵循腫瘤專科醫(yī)師指導(dǎo)。
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