醫(yī)生回答
劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
血小板增多癥的治療效果與病因密切相關(guān)，原發(fā)性血小板增多癥需長(zhǎng)期管理，繼發(fā)性血小板增多癥在糾正誘因后多可治愈。
1、病因治療繼發(fā)性血小板增多常見(jiàn)于缺鐵性貧血、感染或術(shù)后反應(yīng)，糾正貧血、控制感染后血小板可逐漸恢復(fù)正常，無(wú)須特殊藥物治療。
2、藥物控制原發(fā)性患者可遵醫(yī)囑使用羥基脲、阿那格雷等細(xì)胞抑制劑，或阿司匹林抗血小板聚集，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)調(diào)整用藥方案。
3、血小板單采急性血栓高?；颊呖刹捎醚“鍐尾尚g(shù)快速降低計(jì)數(shù)，聯(lián)合藥物治療預(yù)防并發(fā)癥，該操作需在血液科專業(yè)設(shè)備下進(jìn)行。
4、基因治療JAK2基因突變患者可嘗試干擾素α或蘆可替尼靶向治療，部分患者能達(dá)到分子學(xué)緩解，但需持續(xù)監(jiān)測(cè)骨髓纖維化進(jìn)展。
建議患者每3個(gè)月復(fù)查血常規(guī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，控制血壓血脂以降低血栓風(fēng)險(xiǎn)，飲食宜補(bǔ)充維生素B12和葉酸。
