醫(yī)生回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
前列腺根治性切除術(shù)成功率一般在80%至90%之間，實(shí)際成功率與腫瘤分期、患者年齡、手術(shù)方式、術(shù)后病理分級等因素相關(guān)。
1、腫瘤分期早期局限性前列腺癌（T1-T2期）術(shù)后5年生存率超過95%，局部進(jìn)展期（T3期）可能需結(jié)合輔助治療。
2、患者年齡70歲以下患者手術(shù)耐受性更好，術(shù)后尿控功能恢復(fù)概率更高，合并癥較少者可獲得更佳預(yù)后。
3、手術(shù)方式機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)較傳統(tǒng)開放手術(shù)出血量更少，神經(jīng)保留技術(shù)有助于保留勃起功能。
4、病理分級Gleason評分≤7分者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低，≥8分或切緣陽性者需考慮放療或內(nèi)分泌治療等綜合干預(yù)。
術(shù)后需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原水平，結(jié)合盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能，保持低脂高纖維飲食有助于恢復(fù)。
