

鞏麗 主治醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
子宮內(nèi)膜厚通常是指子宮內(nèi)膜在超聲檢查中超過正常生理厚度,可能與激素水平異常、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜炎或子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān)。
1、激素水平異常
雌激素分泌過多或孕激素不足可能導致子宮內(nèi)膜增厚,常見于無排卵性月經(jīng)周期或多囊卵巢綜合征。患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素,必要時需進行診斷性刮宮。
2、子宮內(nèi)膜增生
子宮內(nèi)膜增生是子宮內(nèi)膜過度生長的病理狀態(tài),分為單純性增生和復雜性增生?;颊叱S挟惓W訉m出血,可能伴隨貧血。治療需根據(jù)類型選擇醋酸甲羥孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等,嚴重者需宮腔鏡手術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜炎
慢性子宮內(nèi)膜炎會導致子宮內(nèi)膜充血水腫而增厚,多由細菌感染引起。癥狀包括下腹隱痛、白帶異常等。可遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片等抗生素,配合熱敷緩解癥狀。
4、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜局部過度生長形成息肉樣突起,超聲可能表現(xiàn)為內(nèi)膜增厚。主要癥狀為經(jīng)間期出血,確診需宮腔鏡檢查。小息肉可用炔諾酮片治療,較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
5、子宮內(nèi)膜癌
絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚需警惕惡性腫瘤,典型癥狀為絕經(jīng)后出血。診斷依賴分段診刮病理檢查,早期可行全子宮切除術(shù),晚期需配合紫杉醇注射液等化療藥物。
發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚應盡早就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。日常注意記錄月經(jīng)周期變化,限制高雌激素食物攝入,保持會陰清潔。肥胖患者需控制體重,定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。治療期間避免劇烈運動,按醫(yī)囑復查超聲監(jiān)測內(nèi)膜變化。
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