

劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
白血病引起的皮膚紅點通常表現(xiàn)為瘀點或紫癜,可能與血小板減少、凝血功能障礙、毛細(xì)血管脆性增加、白血病細(xì)胞皮膚浸潤等因素有關(guān)。
1. 血小板減少白血病患者骨髓造血功能異常導(dǎo)致血小板生成減少,皮膚出現(xiàn)針尖大小的出血點,壓之不褪色。需通過輸注血小板懸液、重組人血小板生成素等治療。
2. 凝血障礙白血病可能伴隨凝血因子缺乏或異常,引發(fā)皮下片狀瘀斑??伸o脈補充新鮮冰凍血漿或冷沉淀改善凝血功能。
3. 血管脆性增加白血病細(xì)胞分泌異常物質(zhì)損傷血管內(nèi)皮,輕微碰撞即出現(xiàn)淤血點。建議避免磕碰,可服用蘆丁片、維生素C改善血管通透性。
4. 皮膚浸潤白血病細(xì)胞直接侵犯真皮層形成藍紅色丘疹或結(jié)節(jié),常見于急性髓系白血病。需行骨髓移植或使用阿糖胞苷等化療藥物控制病情。
出現(xiàn)不明原因皮膚紅點應(yīng)及時查血常規(guī),避免搔抓皮損部位,治療期間注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K幫助止血。
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