

張國喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
前列腺炎一般不會(huì)直接導(dǎo)致無精癥,但嚴(yán)重或長期未治療的前列腺炎可能通過繼發(fā)感染、輸精管阻塞等機(jī)制影響精子排出。無精癥通常與睪丸生精功能障礙、輸精管先天缺失或梗阻性病變有關(guān)。
前列腺炎主要影響前列腺局部組織,表現(xiàn)為尿頻、尿急、會(huì)陰部疼痛等癥狀。多數(shù)情況下炎癥局限于腺體內(nèi)部,不會(huì)波及睪丸生精小管或輸精管道。急性細(xì)菌性前列腺炎經(jīng)規(guī)范抗生素治療后可完全恢復(fù),慢性前列腺炎通過藥物聯(lián)合物理治療也能有效控制癥狀,這兩種情況均極少造成精子生成或運(yùn)輸障礙。
若前列腺炎合并附睪炎、精囊炎等生殖道感染,可能引發(fā)輸精管炎性粘連或瘢痕性狹窄,導(dǎo)致梗阻性無精癥。這種情況多見于反復(fù)發(fā)作的慢性前列腺炎患者,病原體上行感染破壞輸精管通暢性。此外,嚴(yán)重前列腺膿腫壓迫鄰近射精管或長期炎癥應(yīng)激影響睪丸微環(huán)境時(shí),可能間接干擾精子發(fā)生,但此類病例在臨床中較為罕見。
建議前列腺炎患者及時(shí)就醫(yī)明確病因,細(xì)菌性感染可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,慢性炎癥可配合普樂安片、前列舒通膠囊等中成藥。日常應(yīng)避免久坐、辛辣飲食,定期復(fù)查精液質(zhì)量。若出現(xiàn)精液量顯著減少或生育困難,需進(jìn)一步檢查睪丸功能與輸精管道通暢性。
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