

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
抽動(dòng)癥可通過中藥調(diào)理、針灸療法、推拿按摩、耳穴壓豆、情志調(diào)護(hù)等方式治療。抽動(dòng)癥可能與肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、脾虛痰阻、腎精不足、心火亢盛、氣血失調(diào)等因素有關(guān)。
肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)型可選用天麻鉤藤顆粒平肝息風(fēng),脾虛痰阻型適用六君子湯加減健脾化痰,腎精不足型常用左歸丸滋腎填精。中藥需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。部分患兒可能伴隨擠眉弄眼、肢體抽動(dòng)等癥狀,療程通常需持續(xù)1-3個(gè)月。
主穴選取百會(huì)、風(fēng)池、太沖等穴位,配合合谷、足三里等配穴,采用平補(bǔ)平瀉手法。針灸可通過調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血改善抽動(dòng)癥狀,每周治療2-3次,10次為1療程。部分患者治療初期可能出現(xiàn)短暫癥狀加重,屬正常反應(yīng)。
采用清肝經(jīng)、揉小天心等手法疏通肝經(jīng)氣機(jī),配合捏脊療法調(diào)節(jié)臟腑功能。每日按摩15-20分鐘,可緩解面部及四肢肌肉抽動(dòng)。推拿時(shí)需注意力度輕柔,避免皮膚損傷。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)規(guī)范手法后居家操作。
選取神門、肝、腎等耳穴貼壓王不留行籽,通過持續(xù)刺激調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能。每3-5天更換1次,雙耳交替貼壓。耳穴治療對(duì)發(fā)聲性抽動(dòng)效果較明顯,需注意防止耳部皮膚過敏。
采用移情易性法疏導(dǎo)情緒,避免責(zé)罵或過度關(guān)注抽動(dòng)行為。可通過五音療法播放角調(diào)音樂疏肝解郁,配合八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)身心。家長(zhǎng)應(yīng)創(chuàng)造寬松家庭環(huán)境,減少患兒緊張焦慮情緒。
中醫(yī)治療期間需保持規(guī)律作息,避免食用辛辣刺激及含咖啡因食物。建議每日進(jìn)行30分鐘太極拳或散步等舒緩運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。治療3個(gè)月未改善或出現(xiàn)自傷行為需及時(shí)復(fù)診,必要時(shí)配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)干預(yù)。注意記錄癥狀變化周期,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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