

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
陰道出血量大伴隨黑色血塊可能與宮頸癌有關(guān),但更常見的原因包括月經(jīng)異常、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等良性疾病,需結(jié)合婦科檢查明確診斷。
1、月經(jīng)異常激素波動可能導(dǎo)致經(jīng)血淤積形成黑色血塊,表現(xiàn)為出血量增多??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,必要時使用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
2、子宮內(nèi)膜息肉宮腔內(nèi)贅生物易引起不規(guī)則出血,血液氧化后呈黑色。確診需宮腔鏡檢查,藥物可選黃體酮膠囊,嚴重者需手術(shù)切除。
3、子宮肌瘤肌壁間肌瘤可能使宮腔變形導(dǎo)致經(jīng)血滯留。伴隨經(jīng)期延長癥狀,藥物可用米非司酮片,肌瘤較大時需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
4、宮頸癌腫瘤侵蝕血管會導(dǎo)致接觸性出血或大量排液,血液混合壞死組織呈黑色。需宮頸活檢確診,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。
建議記錄出血周期并及時婦科就診,避免劇烈運動,保持會陰清潔,檢查前24小時禁止性生活及陰道沖洗。
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