醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
結(jié)腸癌可通過(guò)手術(shù)切除、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療等方式治療。治療方法的選擇主要取決于腫瘤分期、患者身體狀況及基因檢測(cè)結(jié)果。
1、手術(shù)切除早期結(jié)腸癌首選根治性手術(shù)，包括腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)，需完整切除腫瘤及周圍淋巴結(jié)。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
2、化學(xué)治療中晚期患者術(shù)后需輔助化療，常用方案含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物。轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌可采用FOLFOX或FOLFIRI方案進(jìn)行姑息化療。
3、放射治療直腸癌侵犯周圍組織時(shí)需術(shù)前放療縮小腫瘤，常用三維適形放療技術(shù)。放射性腸炎是常見(jiàn)副作用，需配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
4、靶向治療針對(duì)RAS野生型患者可使用西妥昔單抗，VEGF抑制劑貝伐珠單抗適用于轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)篩選敏感藥物。
結(jié)腸癌患者治療后需保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充膳食纖維，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腸梗阻，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。
