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突然睪丸疼痛怎么回事

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問題描述

突然睪丸疼痛怎么回事

醫(yī)生回答

李青

李青 主任醫(yī)師

北京安貞醫(yī)院

突然睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張、外傷等原因引起,可通過休息冷敷、抗生素治療、手術(shù)復(fù)位等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)通常與精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流中斷有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴陰囊腫脹。需急診手術(shù)復(fù)位固定,延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。常用檢查包括陰囊超聲多普勒,術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動。

2、附睪炎

附睪炎多由細(xì)菌逆行感染引起,疼痛逐漸加重并放射至腹股溝??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高減輕腫脹。急性期需禁止性生活。

3、睪丸炎

睪丸炎常見于腮腺炎病毒感染后,伴隨發(fā)熱和睪丸腫大。治療需臥床休息并使用對乙酰氨基酚片緩解癥狀,重癥可靜脈注射更昔洛韋注射液?;疾∑陂g應(yīng)多飲水促進(jìn)代謝。

4、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張因靜脈回流障礙導(dǎo)致鈍痛,久站后癥狀明顯。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲改善,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后三個月內(nèi)避免負(fù)重活動。

5、外傷

睪丸外傷多由撞擊或運(yùn)動損傷造成,可能出現(xiàn)血腫和持續(xù)性疼痛。急性期應(yīng)冰敷并服用布洛芬緩釋膠囊止痛,若出現(xiàn)嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除?;謴?fù)期禁止騎跨運(yùn)動。

日常需穿著寬松透氣內(nèi)褲避免局部壓迫,避免長時間騎車或久坐。定期自查睪丸形態(tài)變化,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或排尿異常時應(yīng)立即就診泌尿外科。注意保持會陰部清潔干燥,飲食宜清淡少辛辣,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。急性疼痛發(fā)作時可暫時用毛巾包裹冰袋冷敷15分鐘緩解癥狀。

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