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直腸癌復(fù)發(fā)怎么辦

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問題描述

直腸癌復(fù)發(fā)怎么辦

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

直腸癌復(fù)發(fā)可通過手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療等方式治療。復(fù)發(fā)通常由原發(fā)腫瘤殘留、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移、基因突變等原因引起。

1、手術(shù)切除:

局部復(fù)發(fā)可考慮再次手術(shù)切除,根據(jù)復(fù)發(fā)部位可選擇低位前切除術(shù)或腹會陰聯(lián)合切除術(shù),術(shù)前需完善影像學(xué)評估。

2、放療:

盆腔復(fù)發(fā)適合放射治療,可緩解疼痛和出血癥狀,常采用三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)。

3、化療:

全身復(fù)發(fā)需進(jìn)行系統(tǒng)化療,常用方案包括FOLFOX、CAPEOX等,可聯(lián)合貝伐珠單抗等靶向藥物。

4、靶向治療:

針對特定基因突變可使用西妥昔單抗、帕尼單抗等靶向藥物,需進(jìn)行基因檢測指導(dǎo)用藥。

復(fù)發(fā)后應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,保持均衡飲食,適當(dāng)運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),遵醫(yī)囑規(guī)范治療。

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