

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚潰爛通??梢钥刂?,但需長期綜合治療。治療方法包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑和局部傷口護(hù)理。
1、糖皮質(zhì)激素潑尼松等藥物可快速抑制炎癥反應(yīng),減輕皮膚潰爛癥狀。需注意骨質(zhì)疏松和感染風(fēng)險(xiǎn),用藥期間需定期監(jiān)測骨密度。
2、免疫抑制劑甲氨蝶呤或霉酚酸酯可調(diào)節(jié)異常免疫反應(yīng)。使用期間需定期檢查血常規(guī)和肝功能,可能出現(xiàn)骨髓抑制等副作用。
3、生物制劑貝利尤單抗等靶向藥物能精準(zhǔn)抑制致病性抗體產(chǎn)生。治療前需篩查結(jié)核和乙肝,輸液過程中需密切觀察過敏反應(yīng)。
4、傷口護(hù)理潰爛創(chuàng)面需每日消毒換藥,可外用抗生素軟膏預(yù)防感染。嚴(yán)重潰爛需采用濕性愈合敷料,必要時(shí)行清創(chuàng)手術(shù)。
患者需嚴(yán)格防曬,避免勞累和感染,定期復(fù)查抗體和補(bǔ)體水平。均衡飲食有助于改善免疫功能,可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。
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