醫(yī)生回答
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
滴碳酸氫鈉后出現(xiàn)聽(tīng)力下降可能與藥物刺激、耵聹栓塞、中耳炎、鼓膜損傷等因素有關(guān)，可通過(guò)停藥觀(guān)察、耵聹取出、抗感染治療、鼓膜修復(fù)等方式處理。
1、藥物刺激碳酸氫鈉溶液可能刺激外耳道黏膜導(dǎo)致暫時(shí)性聽(tīng)力減退，立即停用藥物并用生理鹽水沖洗，通常24-48小時(shí)可自行恢復(fù)。
2、耵聹栓塞藥物溶解耵聹后形成膨脹栓塞，需由耳鼻喉科醫(yī)生用吸引器或耵聹鉤取出，可配合使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。
3、中耳炎藥物可能通過(guò)穿孔鼓膜進(jìn)入中耳引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為耳痛耳鳴，需口服阿莫西林克拉維酸鉀，配合左氧氟沙星滴耳液治療。
4、鼓膜損傷原有鼓膜穿孔者用藥可能損傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)，需行耳內(nèi)鏡檢查，嚴(yán)重者需鼓室成形術(shù)，配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。
出現(xiàn)持續(xù)性耳聾需立即就診耳鼻喉科，治療期間避免耳道進(jìn)水，禁用硬物掏耳，遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物。
