醫(yī)生回答
劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
ABO溶血性黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)通常以血清總膽紅素水平為依據(jù)，新生兒超過(guò)12mg/dl或早產(chǎn)兒超過(guò)15mg/dl需警惕病理性黃疸。
1、膽紅素檢測(cè)血清總膽紅素是主要指標(biāo)，間接膽紅素升高更提示溶血可能，需結(jié)合血常規(guī)網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)綜合判斷。
2、血型抗體篩查母體IgG抗A/B抗體效價(jià)≥1:64，或新生兒直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性，可證實(shí)存在ABO血型不合溶血。
3、溶血相關(guān)指標(biāo)血紅蛋白下降、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高、外周血涂片見(jiàn)球形紅細(xì)胞等表現(xiàn)，支持溶血性黃疸的診斷。
4、臨床表現(xiàn)評(píng)估黃疸出現(xiàn)時(shí)間（24小時(shí)內(nèi)）、進(jìn)展速度及伴隨癥狀（貧血、肝脾腫大）均為重要評(píng)估依據(jù)。
建議定期監(jiān)測(cè)膽紅素變化，母乳喂養(yǎng)期間注意觀察新生兒精神狀態(tài)及吃奶情況，出現(xiàn)嗜睡或拒奶應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
