

李宏 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
拆石膏通常不建議自行拆除,需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作。石膏固定主要用于骨折或軟組織損傷的康復(fù),自行拆除可能導(dǎo)致愈合不良、二次損傷或感染。
醫(yī)療拆除石膏需評估骨折愈合情況,通過影像學(xué)檢查確認(rèn)骨痂形成程度。醫(yī)護(hù)人員使用專用石膏剪沿固定方向分層剪開,避免損傷皮膚。拆除后需檢查局部皮膚狀況,觀察是否存在壓瘡或感染跡象,必要時(shí)進(jìn)行傷口處理??祻?fù)初期可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬或肌肉萎縮,需配合漸進(jìn)性功能鍛煉。
自行拆除石膏存在多重風(fēng)險(xiǎn)。非專業(yè)操作易造成皮膚切割傷,尤其兒童或老年人皮膚脆弱更易受損。未完全愈合時(shí)拆除可能導(dǎo)致骨折端移位,需重新復(fù)位固定。拆除后缺乏專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)可能影響功能恢復(fù),出現(xiàn)關(guān)節(jié)粘連或肌肉萎縮。特殊部位如跟骨骨折需維持固定6-8周,提前拆除會顯著影響承重功能。
拆除石膏后應(yīng)保持皮膚清潔干燥,使用潤膚劑緩解角質(zhì)層脫落。逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,從被動活動過渡到主動運(yùn)動。3個(gè)月內(nèi)避免患肢負(fù)重或劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查評估愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)局部紅腫、異常疼痛或活動障礙,需就醫(yī)排除延遲愈合或感染可能。
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