醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
巨塊型肝癌的五年生存率通常較低，實(shí)際生存率與腫瘤分期、肝功能狀態(tài)、治療方案及患者基礎(chǔ)疾病等因素密切相關(guān)。
1、腫瘤分期早期發(fā)現(xiàn)且未發(fā)生轉(zhuǎn)移的巨塊型肝癌，通過(guò)手術(shù)切除可能獲得相對(duì)較好的生存率，中晚期患者生存率顯著下降。
2、肝功能儲(chǔ)備Child-Pugh分級(jí)A級(jí)患者生存率明顯優(yōu)于B/C級(jí)，肝功能代償能力是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素之一。
3、治療方案根治性手術(shù)聯(lián)合靶向治療可延長(zhǎng)生存期，無(wú)法手術(shù)者采用介入治療或系統(tǒng)治療生存期相對(duì)較短。
4、并發(fā)癥控制合并門(mén)靜脈癌栓或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移會(huì)大幅降低生存率，有效控制腹水、肝性腦病等并發(fā)癥有助于改善預(yù)后。
建議患者定期進(jìn)行甲胎蛋白和影像學(xué)監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格戒酒并保持均衡飲食，治療方案需由肝膽外科和腫瘤科醫(yī)生綜合評(píng)估制定。
