

鞏麗 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
宮頸息肉主要通過婦科檢查、陰道鏡檢查、病理活檢等方式診斷,可能伴隨異常陰道出血、分泌物增多等癥狀。宮頸息肉患者需結(jié)合臨床表現(xiàn)與輔助檢查綜合判斷,建議盡早就醫(yī)明確診斷。
1、婦科檢查
醫(yī)生通過陰道窺器直接觀察宮頸表面,可發(fā)現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)的紅色贅生物,質(zhì)地柔軟易出血。典型息肉呈舌狀或指狀突起,直徑多在1厘米以內(nèi),根部常附著于宮頸管內(nèi)。檢查時可能伴隨接觸性出血,需與宮頸糜爛、宮頸肌瘤等疾病鑒別。
2、陰道鏡檢查
利用光學(xué)放大系統(tǒng)觀察宮頸血管形態(tài)和上皮結(jié)構(gòu),可清晰顯示息肉基底部的血管分布。醋酸試驗下息肉呈葡萄串樣改變,碘試驗不著色。該檢查能發(fā)現(xiàn)微小病灶并定位活檢區(qū)域,對鑒別宮頸癌前病變有重要價值。
3、病理活檢
通過鉗取或切除息肉組織進行病理學(xué)檢查,是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。鏡下可見纖維血管軸心被覆柱狀上皮或鱗狀上皮,間質(zhì)水腫伴炎性細(xì)胞浸潤。病理檢查可排除惡性病變,明確息肉性質(zhì),指導(dǎo)后續(xù)治療方案制定。
4、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲能顯示宮頸管內(nèi)息肉的形態(tài)、大小及血流信號,尤其適用于觀察息肉蒂部與宮腔的關(guān)系。超聲可見中等回聲團塊,血流呈點條狀分布,有助于判斷是否合并子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤。
5、腫瘤標(biāo)志物檢測
對于可疑惡變病例需檢測SCC抗原、CA125等指標(biāo)。雖然宮頸息肉多為良性,但長期未治療者存在惡變風(fēng)險。腫瘤標(biāo)志物異常升高時需警惕宮頸癌變可能,應(yīng)結(jié)合病理結(jié)果綜合評估。
確診宮頸息肉后應(yīng)避免劇烈運動及性生活,防止息肉扭轉(zhuǎn)或出血。日常保持會陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,定期進行宮頸癌篩查。術(shù)后患者需按醫(yī)囑復(fù)查,觀察創(chuàng)面愈合及有無復(fù)發(fā)跡象,出現(xiàn)異常出血或腹痛應(yīng)及時返院檢查。
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