醫(yī)生回答
周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
反流性咽炎可能繼續(xù)嚴(yán)重和惡化，主要與胃酸持續(xù)刺激、不良生活習(xí)慣、食管括約肌功能障礙、合并其他消化道疾病等因素有關(guān)。
1. 胃酸持續(xù)刺激胃酸反流至咽喉部會(huì)反復(fù)損傷黏膜，導(dǎo)致炎癥加重。建議使用抑酸藥物如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑，并抬高床頭睡眠。
2. 不良生活習(xí)慣吸煙、飲酒、高脂飲食會(huì)加重反流。需戒煙限酒，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食，減少巧克力、咖啡等食物攝入。
3. 食管括約肌功能障礙下食管括約肌松弛可能導(dǎo)致反流頻率增加，表現(xiàn)為燒心、反酸?？勺襻t(yī)囑使用促動(dòng)力藥多潘立酮、莫沙必利、伊托必利。
4. 合并消化道疾病食管裂孔疝、胃排空延遲等疾病會(huì)加劇反流，常伴胸骨后疼痛。需完善胃鏡檢查，必要時(shí)考慮胃底折疊術(shù)等外科治療。
日常保持規(guī)律飲食，避免緊身衣物壓迫腹部，超重者需控制體重，若癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡。
