膠質(zhì)瘤是否需要手術(shù)通常根據(jù)腫瘤大小、位置、生長速度及癥狀綜合評估，直徑超過3厘米或引起明顯神經(jīng)功能障礙時(shí)一般需手術(shù)干預(yù)。

膠質(zhì)瘤的手術(shù)指征并非僅由單一大小決定。腫瘤位于非功能區(qū)且直徑3-5厘米時(shí)，完整切除可能較大，術(shù)后神經(jīng)功能損傷風(fēng)險(xiǎn)較低，此時(shí)手術(shù)獲益明顯。若腫瘤生長于腦干、語言區(qū)等關(guān)鍵部位，即使直徑不足3厘米，但伴隨進(jìn)行性頭痛、癲癇發(fā)作或肢體無力等癥狀，也需考慮手術(shù)解除壓迫。部分低級別膠質(zhì)瘤雖體積較小，但通過磁共振發(fā)現(xiàn)存在惡性生物學(xué)行為特征時(shí)，早期手術(shù)可改善預(yù)后。

對于體積較小且無癥狀的偶然發(fā)現(xiàn)膠質(zhì)瘤，尤其是老年患者或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者，可能優(yōu)先選擇定期影像學(xué)隨訪。部分位于深部的1-2厘米腫瘤，若活檢證實(shí)為低級別且生長緩慢，可暫緩手術(shù)而采用放療等替代方案。但需注意，兒童膠質(zhì)瘤即使體積小，因生長潛力大且對放療敏感度有限，往往需要更積極的手術(shù)策略。

術(shù)后需定期復(fù)查磁共振監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象，保持規(guī)律作息避免熬夜，適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚等食物。若出現(xiàn)新發(fā)頭痛嘔吐或原有癥狀加重，應(yīng)立即就診神經(jīng)外科評估。