腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療要注意什么
腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療需注意預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)、保證營(yíng)養(yǎng)攝入、定期復(fù)查及心理調(diào)節(jié)。術(shù)后放化療是腦膠質(zhì)瘤綜合治療的重要環(huán)節(jié)，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑并關(guān)注身體變化。
1、預(yù)防感染
放化療會(huì)抑制免疫功能，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需保持切口清潔干燥，避免接觸傳染源。出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫滲液等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。白細(xì)胞降低時(shí)可遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等藥物提升免疫力。
2、監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)
放化療常見惡心嘔吐、骨髓抑制等反應(yīng)。使用鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物控制胃腸道反應(yīng)。定期復(fù)查血常規(guī)，血紅蛋白低于正常值時(shí)可能需要重組人促紅素注射液治療。出現(xiàn)頭痛加重、肢體麻木等神經(jīng)癥狀需立即報(bào)告醫(yī)生。
3、保證營(yíng)養(yǎng)攝入
治療期間需維持高蛋白、高熱量飲食。吞咽困難者可選擇營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充。避免生冷刺激食物，少食多餐。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)可能需要腸外營(yíng)養(yǎng)支持。每日飲水量保持在2000毫升左右。
4、定期復(fù)查
術(shù)后需按計(jì)劃進(jìn)行MRI復(fù)查，通常2-3個(gè)月一次。監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物變化，如膠質(zhì)纖維酸性蛋白水平。同時(shí)評(píng)估認(rèn)知功能、肢體活動(dòng)等神經(jīng)功能恢復(fù)情況。發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象時(shí)需調(diào)整治療方案。
5、心理調(diào)節(jié)
治療期間易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒。可通過(guò)正念訓(xùn)練、心理咨詢等方式緩解壓力。家屬應(yīng)給予充分情感支持。參加病友互助小組有助于建立治療信心。嚴(yán)重心理障礙時(shí)需心理科干預(yù)。
腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療期間應(yīng)保持作息規(guī)律，適度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。注意口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷。外出時(shí)做好防曬措施。記錄每日癥狀變化，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。治療結(jié)束后仍需長(zhǎng)期隨訪，監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)期并發(fā)癥和復(fù)發(fā)情況。
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