醫(yī)生回答
劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
肺癌生物靶向治療是通過特異性抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)信號(hào)通路的藥物精準(zhǔn)治療方式，主要針對(duì)EGFR、ALK、ROS1等驅(qū)動(dòng)基因突變的非小細(xì)胞肺癌患者。
1、作用機(jī)制靶向藥物通過阻斷癌細(xì)胞表面特定受體或細(xì)胞內(nèi)信號(hào)分子，抑制腫瘤增殖轉(zhuǎn)移。常見作用靶點(diǎn)包括表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑。
2、適用人群需經(jīng)基因檢測(cè)確認(rèn)存在敏感突變，約50%亞洲肺腺癌患者存在EGFR突變。ALK融合基因陽性患者約占3-7%。
3、治療優(yōu)勢(shì)相比化療具有更高腫瘤特異性，全身副作用較小。中位無進(jìn)展生存期可達(dá)10-14個(gè)月，顯著改善生活質(zhì)量。
4、耐藥管理約半數(shù)患者用藥1年后出現(xiàn)獲得性耐藥，可通過二次基因檢測(cè)調(diào)整靶向方案。第三代藥物可克服T790M等常見耐藥突變。
治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與心電圖，出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。建議配合營養(yǎng)支持維持體質(zhì)。
