

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
六個(gè)半月寶寶發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、觀(guān)察癥狀、就醫(yī)治療等方式處理。發(fā)燒通常由感染、疫苗接種、環(huán)境過(guò)熱、出牙反應(yīng)、中暑等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩等部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,間隔30分鐘觀(guān)察體溫變化。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適需立即停止。
2、調(diào)整飲食
母乳喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)稀釋。已添加輔食的寶寶需暫停新食材引入,選擇米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物。每次喂養(yǎng)量減少20%-30%,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。
3、補(bǔ)充水分
每2小時(shí)補(bǔ)充10-15毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,使用滴管或小勺緩慢喂入。觀(guān)察尿量每天應(yīng)達(dá)到6-8次,尿液顏色呈淡黃色。若出現(xiàn)拒水或尿量明顯減少需警惕脫水。
4、觀(guān)察癥狀
家長(zhǎng)需每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄,注意有無(wú)皮疹、抽搐、呼吸急促等伴隨癥狀。體溫超過(guò)38.5攝氏度持續(xù)4小時(shí),或低于36攝氏度需重視。記錄發(fā)熱時(shí)間規(guī)律及用藥反應(yīng)。
5、就醫(yī)治療
體溫超過(guò)39攝氏度、發(fā)熱持續(xù)48小時(shí)以上,或伴隨嘔吐、嗜睡等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)兒科就診。醫(yī)生可能開(kāi)具布洛芬混懸滴劑、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、小兒柴桂退熱顆粒等藥物。禁止自行使用抗生素或解熱藥。
保持室內(nèi)溫度24-26攝氏度,穿著單層純棉衣物。每日測(cè)量體溫4-6次,避免包裹過(guò)嚴(yán)。發(fā)熱期間暫停疫苗接種,痊愈后1周再補(bǔ)種。家長(zhǎng)接觸寶寶前需洗手,餐具每日煮沸消毒。若發(fā)熱伴隨腹瀉,需記錄大便次數(shù)和性狀。恢復(fù)期逐漸增加喂養(yǎng)量,3天內(nèi)避免添加新輔食。定期復(fù)查體溫至完全正常后48小時(shí)。
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