醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺癌晚期肝轉(zhuǎn)移可通過姑息治療、靶向治療、免疫治療、對(duì)癥支持等方式緩解癥狀。肺癌肝轉(zhuǎn)移通常由腫瘤血行播散、淋巴轉(zhuǎn)移、原發(fā)灶侵襲、多藥耐藥等原因引起。
1、姑息治療：通過鎮(zhèn)痛藥物緩解癌痛，常用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、鹽酸羥考酮緩釋片等，配合心理疏導(dǎo)改善生存質(zhì)量。
2、靶向治療：針對(duì)EGFR/ALK等基因突變使用吉非替尼、克唑替尼、奧希替尼等靶向藥，需通過肝腎功能檢測(cè)調(diào)整劑量。
3、免疫治療：PD-1抑制劑帕博利珠單抗、納武利尤單抗等可增強(qiáng)免疫系統(tǒng)抗腫瘤活性，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肝炎需監(jiān)測(cè)肝功能。
4、對(duì)癥支持：腹水患者需限鈉利尿，黃疸患者使用熊去氧膽酸，同時(shí)補(bǔ)充白蛋白糾正低蛋白血癥，維持營(yíng)養(yǎng)支持。
建議患者定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估療效，家屬需協(xié)助記錄癥狀變化，避免自行服用中草藥或保健品干擾治療。
