扁平苔蘚引起的指甲改變通常不會致命，但可能伴隨其他系統(tǒng)損害需警惕。扁平苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚病，主要影響皮膚、黏膜和指甲，其指甲改變表現(xiàn)為甲板變薄、縱嵴、甲床分離等，嚴重時可導致永久性甲萎縮。

扁平苔蘚的指甲病變多屬于局部表現(xiàn)，疾病本身進展緩慢且極少危及生命。多數(shù)患者僅出現(xiàn)甲板表面粗糙、輕微凹陷或白色條紋，通過局部外用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松乳膏、他克莫司軟膏等治療可控制癥狀。部分患者可能合并甲床炎癥反應，表現(xiàn)為甲周紅腫疼痛，此時需聯(lián)合口服小劑量潑尼松片或羥氯喹片抗炎治療。長期未干預的嚴重病例可能出現(xiàn)甲板完全脫落，但通常不影響全身健康狀況。

少數(shù)累及黏膜或全身的泛發(fā)性扁平苔蘚可能伴隨食管狹窄、外陰粘連等并發(fā)癥，這類情況可能影響生活質(zhì)量但致死風險仍較低。極個別報道顯示廣泛黏膜損害可能增加鱗狀細胞癌變風險，但概率極低且與單純指甲改變無直接關(guān)聯(lián)。若患者同時出現(xiàn)呼吸困難、吞咽梗阻或全身衰竭等表現(xiàn)，需考慮是否合并其他自身免疫性疾病如紅斑狼瘡等。

日常需避免指甲外傷或化學刺激，保持甲周皮膚濕潤，定期監(jiān)測口腔、生殖器黏膜情況。出現(xiàn)甲板增厚發(fā)黑、甲周潰瘍經(jīng)久不愈或全身癥狀時，應及時進行皮膚鏡、病理活檢等檢查排除惡變可能。合并食管或氣道受累者需消化內(nèi)科、呼吸科多學科協(xié)作管理。