

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
同房后出血可能是宮頸癌的征兆,但更常見于宮頸炎、宮頸息肉、陰道黏膜損傷等良性疾病。主要影響因素有激素水平波動(dòng)、生殖道感染、機(jī)械性損傷及宮頸病變。
1、激素波動(dòng)排卵期或圍絕經(jīng)期雌激素變化可能導(dǎo)致宮頸黏膜脆弱,接觸性出血多為少量鮮紅色,可通過調(diào)節(jié)作息、補(bǔ)充維生素E改善。
2、生殖道感染宮頸炎或陰道炎可能引發(fā)黏膜充血水腫,常伴有分泌物異常。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、保婦康栓或克霉唑陰道片。
3、機(jī)械損傷性生活姿勢不當(dāng)或潤滑不足可能導(dǎo)致陰道壁裂傷,出血多為突發(fā)性且伴疼痛,建議使用水溶性潤滑劑并避免粗暴性行為。
4、宮頸病變宮頸上皮內(nèi)瘤變或?qū)m頸癌可能表現(xiàn)為反復(fù)接觸性出血,需通過TCT和HPV篩查確診,必要時(shí)行宮頸錐切術(shù)或根治性手術(shù)。
建議出現(xiàn)同房出血時(shí)記錄出血頻率,避免使用衛(wèi)生棉條刺激,及時(shí)進(jìn)行婦科檢查排除惡性病變,日常注意保持外陰清潔干燥。
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