起床腰疼直不起腰可通過臥床休息、熱敷、遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、物理治療、調整睡姿等方式緩解。起床腰疼直不起腰通常由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結石等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床平臥，避免腰部受力。腰肌勞損患者可通過減少久坐久站緩解肌肉痙攣，骨質疏松患者應延長臥床時間至3-5天。注意翻身時保持脊柱整體轉動，避免扭轉動作加重疼痛。

2、熱敷

用40-45℃熱毛巾或暖水袋熱敷疼痛部位15-20分鐘，每日2-3次。腰椎間盤突出患者可配合紅外線理療燈照射，強直性脊柱炎患者建議使用石蠟熱療。熱敷能改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉僵硬，但皮膚感覺異常者需謹慎使用。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。腰椎間盤突出急性期可聯(lián)用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，強直性脊柱炎需配合柳氮磺吡啶腸溶片。藥物需餐后服用以減輕胃腸刺激，用藥期間禁止飲酒。

4、物理治療

疼痛緩解后可行牽引治療，腰椎間盤突出采用間歇性牽引，重量為體重的1/3-1/2。配合超短波、中頻電療等物理因子治療，骨質疏松患者禁忌高頻振動類儀器。建議每周3次，10次為1療程，治療期間佩戴腰圍保護。

5、睡姿調整

采取仰臥位時膝關節(jié)下方墊枕，側臥時雙腿間夾薄枕保持脊柱中立位。床墊選擇中等硬度，過軟易導致腰椎下陷。泌尿系統(tǒng)結石患者建議疼痛側臥位，骨質疏松患者需使用防壓瘡氣墊床。晨起時先側身再用手臂支撐緩慢起身。

建議每日進行小燕飛、五點支撐等腰背肌鍛煉，單次訓練不超過15分鐘。避免彎腰搬重物，久坐時使用腰椎靠墊。飲食注意補充鈣質和維生素D，每日曬太陽20-30分鐘。若疼痛持續(xù)超過1周或伴下肢麻木、排尿困難等癥狀，需及時就診骨科或康復科排查病因。夜間疼痛加重者建議完善磁共振檢查明確椎間盤及神經(jīng)根狀況。