醫(yī)生回答
流產(chǎn)后月經(jīng)延遲可能由內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、妊娠組織殘留等原因引起，可通過激素治療、宮腔鏡手術(shù)、藥物調(diào)理、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、內(nèi)分泌紊亂流產(chǎn)后激素水平驟變可能導(dǎo)致排卵延遲，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂。建議通過查性激素六項(xiàng)確認(rèn)，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、子宮內(nèi)膜損傷手術(shù)操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)緩慢。伴隨月經(jīng)量減少，可通過超聲檢查評估，使用雌二醇凝膠、阿司匹林腸溶片、生長激素促進(jìn)內(nèi)膜再生。
3、宮腔粘連多次流產(chǎn)或感染易引發(fā)宮腔粘連，表現(xiàn)為閉經(jīng)或周期性腹痛。需通過宮腔鏡確診，輕度粘連可用球囊擴(kuò)張術(shù)，重度需行宮腔粘連電切術(shù)。
4、妊娠組織殘留不全流產(chǎn)時(shí)殘留絨毛組織抑制內(nèi)膜脫落，可能伴有異常出血。超聲檢查可見宮腔異?；芈暎栊星鍖m術(shù)或服用米非司酮片、米索前列醇片、益母草顆粒促進(jìn)排出。
流產(chǎn)后建議保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，若超過40天未行經(jīng)需及時(shí)復(fù)查超聲和激素水平。
