肺癌第四期是指癌細(xì)胞已擴(kuò)散至雙肺、胸腔外器官或遠(yuǎn)處淋巴結(jié)的終末階段，主要表現(xiàn)包括持續(xù)咳嗽、胸痛、咯血、體重驟降及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀。

國際TNM分期中IV期代表腫瘤任意大小，伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，分為IVA期和IVB期，五年生存率顯著降低。

癌細(xì)胞可通過血液、淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至腦、骨、肝、腎上腺等器官，引發(fā)頭痛、病理性骨折、黃疸等相應(yīng)癥狀。

以姑息治療為主，采用靶向治療、免疫治療聯(lián)合化療控制進(jìn)展，必要時行局部放療緩解骨痛等并發(fā)癥。

患者體能狀態(tài)、基因突變類型及轉(zhuǎn)移器官數(shù)量直接影響生存期，EGFR/ALK陽性者靶向藥物療效較好。

建議患者定期隨訪監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物，保持營養(yǎng)攝入，疼痛管理可配合舒緩醫(yī)療團(tuán)隊進(jìn)行多學(xué)科干預(yù)。