醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
宮頸癌晚期癥狀主要包括陰道不規(guī)則出血、盆腔疼痛、下肢水腫及排尿排便困難。癥狀發(fā)展通常按局部浸潤(rùn)→鄰近器官侵犯→遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的順序進(jìn)展。
1、陰道出血表現(xiàn)為接觸性出血或絕經(jīng)后出血，可能與腫瘤侵犯血管有關(guān)。晚期出血量增多且難以控制，需進(jìn)行止血治療及輸血支持。
2、盆腔疼痛因腫瘤壓迫神經(jīng)或侵犯骨盆壁引起，呈持續(xù)性鈍痛或放射性疼痛。需使用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥如嗎啡緩釋片、羥考酮等緩解癥狀。
3、下肢水腫淋巴回流受阻導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)下肢腫脹，可能伴隨皮膚橘皮樣改變?？赏ㄟ^(guò)抬高肢體、穿彈力襪及利尿劑呋塞米改善。
4、排尿異常腫瘤壓迫膀胱或輸尿管引發(fā)尿頻、尿急或腎積水，嚴(yán)重時(shí)需留置導(dǎo)尿管或腎造瘺。合并感染時(shí)需用左氧氟沙星等抗生素。
晚期患者建議采用姑息治療改善生活質(zhì)量，保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶，適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練防止肌肉萎縮。
