醫(yī)生回答
公衍民 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
月經(jīng)不調(diào)的女性建議在月經(jīng)周期第2-5天進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢查，經(jīng)期結(jié)束后3-7天適合超聲檢查，長(zhǎng)期不規(guī)律者需記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期，突發(fā)異常出血應(yīng)立即就醫(yī)。
1、激素檢查性激素六項(xiàng)需在月經(jīng)來潮第2-5天抽血，此時(shí)處于卵泡早期，能準(zhǔn)確反映基礎(chǔ)激素水平。建議空腹上午9點(diǎn)前完成采血，檢查前1個(gè)月避免使用激素類藥物。
2、超聲檢查經(jīng)陰道超聲建議在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄，便于觀察結(jié)構(gòu)異常。檢查前需排空膀胱，避開排卵期以避免黃體囊腫干擾判斷。
3、周期記錄連續(xù)記錄3個(gè)月經(jīng)周期的起止時(shí)間、出血量及伴隨癥狀，有助于區(qū)分功能性失調(diào)與器質(zhì)性疾病。可使用月經(jīng)日歷APP或紙質(zhì)圖表記錄基礎(chǔ)體溫變化。
4、急診指征突發(fā)大量出血伴頭暈、嚴(yán)重腹痛或發(fā)熱需立即就診，可能提示宮外孕、流產(chǎn)或感染。絕經(jīng)后出血無論量多少均應(yīng)24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)排查惡性腫瘤。
檢查前3天避免性生活及陰道沖洗，穿著寬松衣物便于檢查。根據(jù)結(jié)果可能需要復(fù)查甲狀腺功能、糖耐量試驗(yàn)或?qū)m腔鏡等進(jìn)一步檢查。
