

劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
血小板偏高可能由生理性脫水、缺鐵性貧血、炎癥反應(yīng)、骨髓增殖性腫瘤等原因引起,需結(jié)合血常規(guī)與其他檢查明確病因。
1、生理性脫水劇烈運動或飲水不足導(dǎo)致血液濃縮,可能引起血小板計數(shù)暫時性升高,通過補充水分后通??苫謴?fù)正常。
2、缺鐵性貧血鐵缺乏刺激骨髓造血功能活躍,可能伴隨乏力、面色蒼白,需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物、右旋糖酐鐵等糾正貧血。
3、炎癥反應(yīng)感染或創(chuàng)傷時白細胞介素-6等細胞因子刺激血小板生成,可能伴有發(fā)熱或局部紅腫,需控制感染源并使用阿司匹林、氯吡格雷、雙嘧達莫等抗血小板藥物。
4、骨髓增殖性疾病真性紅細胞增多癥或原發(fā)性血小板增多癥等可能導(dǎo)致血小板持續(xù)升高,伴隨血栓風險,需采用羥基脲、干擾素α、阿那格雷等藥物調(diào)節(jié)造血功能。
建議避免高脂飲食并定期監(jiān)測血小板計數(shù),若持續(xù)超過450×10?/L或伴隨頭暈、出血等癥狀應(yīng)及時血液科就診。
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