醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
食管癌術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥主要有吻合口瘺、肺部感染、膿胸、喉返神經(jīng)損傷等。
1、吻合口瘺：食管癌手術(shù)后吻合口瘺是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，可能與手術(shù)操作、局部血供不足、感染等因素有關(guān)?；颊邥?huì)出現(xiàn)高熱、胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需禁食、胃腸減壓、抗感染，必要時(shí)手術(shù)修補(bǔ)。
2、肺部感染：術(shù)后長(zhǎng)期臥床、咳嗽無(wú)力易導(dǎo)致肺部感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳痰、氣促。需加強(qiáng)呼吸道管理，使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素等治療。
3、膿胸：食管癌術(shù)后膿胸多由吻合口瘺或胸腔感染引起，患者出現(xiàn)高熱、胸痛、呼吸困難。治療需胸腔引流、抗感染，必要時(shí)手術(shù)清創(chuàng)。
4、喉返神經(jīng)損傷：手術(shù)可能損傷喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞、飲水嗆咳。多數(shù)可自行恢復(fù)，嚴(yán)重者需營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練。
食管癌術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，保持呼吸道通暢，遵醫(yī)囑使用抗生素，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，定期復(fù)查以預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
