

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
促甲狀腺激素0.01可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常與甲狀腺功能亢進(jìn)癥、垂體功能減退、藥物影響、碘攝入異常等原因相關(guān)。
1. 調(diào)整生活方式減少海帶、紫菜等高碘食物攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒波動(dòng),保證充足睡眠。生理性因素?zé)o需用藥,定期復(fù)查甲狀腺功能即可。
2. 藥物治療甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物可抑制激素合成,普萘洛爾用于緩解心悸。需監(jiān)測肝功能及白細(xì)胞計(jì)數(shù),藥物可能與甲狀腺功能亢進(jìn)癥相關(guān),表現(xiàn)為心悸、體重下降等癥狀。
3. 放射性碘治療碘-131通過破壞甲狀腺組織降低激素分泌,適用于藥物無效或復(fù)發(fā)患者。治療前需評估甲狀腺體積,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減,與Graves病等自身免疫性疾病相關(guān),伴突眼、甲狀腺腫大等癥狀。
4. 手術(shù)治療甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺腫大壓迫氣管或疑似惡變者。術(shù)前需用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍,術(shù)后需終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉,可能與甲狀腺結(jié)節(jié)或腫瘤有關(guān)。
日常注意低碘飲食,避免攝入含碘造影劑,每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及超聲,出現(xiàn)怕熱多汗等癥狀加重時(shí)及時(shí)就診。
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