陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
孕婦甲狀腺素高多數(shù)情況下不嚴重，但需警惕妊娠期甲亢或甲狀腺炎等病理因素，具體影響與甲狀腺功能異常程度、孕周及是否及時干預有關。
1、生理性升高妊娠早期人絨毛膜促性腺激素刺激可能導致暫時性甲狀腺素升高，通常無須治療，建議定期復查甲狀腺功能。
2、碘攝入異常過量或不足的碘攝入均可能干擾甲狀腺功能，孕婦應遵醫(yī)囑調(diào)整碘鹽及海產(chǎn)品攝入量，避免自行服用含碘補充劑。
3、妊娠期甲亢可能與Graves病或hCG相關性甲亢有關，表現(xiàn)為心悸、體重不增，需使用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物，并監(jiān)測胎兒發(fā)育。
4、甲狀腺炎橋本甲狀腺炎或產(chǎn)后甲狀腺炎可能導致激素波動，伴隨甲狀腺腫大或乏力，必要時需左甲狀腺素鈉替代治療。
孕婦發(fā)現(xiàn)甲狀腺素升高應完善TSH、抗體等檢查，避免高碘飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，適度散步有助于維持代謝平衡。
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