妊娠期甲狀腺素高怎么辦?
博禾醫(yī)生
妊娠期甲狀腺素高可通過(guò)調(diào)整飲食、定期監(jiān)測(cè)、藥物治療、心理疏導(dǎo)、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。妊娠期甲狀腺素高可能與妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎、碘攝入過(guò)量等因素有關(guān)。
減少海帶紫菜等高碘食物攝入,每日食鹽控制在5克以內(nèi)。適量增加雞蛋牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配西藍(lán)花卷心菜等十字花科蔬菜。避免濃茶咖啡等刺激性飲品,烹飪選用無(wú)碘鹽。
每2-4周復(fù)查甲狀腺功能三項(xiàng),重點(diǎn)觀察游離甲狀腺素水平變化。同時(shí)監(jiān)測(cè)胎心胎動(dòng)情況,孕中期建議每半月進(jìn)行超聲檢查。出現(xiàn)心悸多汗等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丙硫氧嘧啶片抑制甲狀腺激素合成,或左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。甲狀腺功能亢進(jìn)者可選用甲巰咪唑片,合并心悸時(shí)配合普萘洛爾片緩解癥狀。
妊娠壓力可能加重甲狀腺異常,可通過(guò)正念呼吸訓(xùn)練緩解焦慮。參加孕婦團(tuán)體心理輔導(dǎo)課程,每天保證7-8小時(shí)睡眠。家屬應(yīng)避免給予過(guò)度精神刺激。
肝郁氣滯型可用柴胡疏肝散加減,陰虛火旺型適合知柏地黃丸。耳穴壓豆選取內(nèi)分泌甲狀腺等穴位,每周2-3次針灸調(diào)理。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
妊娠期需保持規(guī)律作息,每天進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。注意觀察手抖心慌等甲亢癥狀,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。產(chǎn)后6周應(yīng)復(fù)查甲狀腺功能,哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生。避免自行服用含碘保健品,定期進(jìn)行產(chǎn)科和內(nèi)分泌科聯(lián)合隨訪。
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