

原慶 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
肺炎的癥狀主要有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等,治療用藥可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、氨溴索口服溶液等藥物。肺炎可能與細菌感染、病毒感染、支原體感染等因素有關,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
咳嗽是肺炎的常見癥狀,初期多為干咳,隨著病情進展可能伴有黃痰或血絲。細菌性肺炎咳嗽時痰液可能呈鐵銹色,病毒性肺炎多為白色黏痰??人钥赡芘c病原體刺激呼吸道黏膜有關。治療時可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液幫助稀釋痰液,配合阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。家長需注意保持患兒居室空氣濕潤,避免冷空氣刺激。
肺炎患者多出現(xiàn)中高熱,體溫可達38-40℃,可能伴有寒戰(zhàn)、頭痛等癥狀。發(fā)熱是機體對病原體的免疫反應,細菌性肺炎發(fā)熱癥狀通常更顯著。治療時可使用對乙酰氨基酚片退熱,同時配合頭孢呋辛酯片進行抗感染治療。家長需定時監(jiān)測患兒體溫,采用物理降溫時避免酒精擦浴。
胸痛多表現(xiàn)為深呼吸或咳嗽時加重的刺痛感,可能與炎癥累及胸膜有關。細菌性肺炎胸痛癥狀較明顯,部分患者疼痛可放射至肩背部。治療時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星片控制感染。建議患者臥床休息時采取患側臥位減輕疼痛。
呼吸困難表現(xiàn)為呼吸頻率加快、鼻翼扇動,嚴重時可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺。嬰幼兒可能出現(xiàn)煩躁不安、拒奶等癥狀。呼吸困難與肺泡炎癥影響氣體交換有關。治療時可使用阿奇霉素分散片抗感染,配合霧化吸入用布地奈德混懸液改善氣道炎癥。家長需保持患兒呼吸道通暢,及時清理鼻腔分泌物。
肺炎患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肌肉酸痛等全身癥狀,嬰幼兒可表現(xiàn)為精神萎靡、嗜睡。這些癥狀與感染引起的全身炎癥反應有關。治療時需保證充分營養(yǎng)攝入,可遵醫(yī)囑使用復合維生素B片改善食欲,聯(lián)合抗生素進行病原治療。建議患者多飲水,進食易消化高蛋白食物。
肺炎患者應注意臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風。飲食宜清淡易消化,適當增加優(yōu)質蛋白攝入如雞蛋羹、魚肉等?;謴推诳蛇M行呼吸訓練如縮唇呼吸,避免劇烈運動。嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,不可自行停藥。出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱不退等癥狀時需立即復診。嬰幼兒患者家長需密切觀察精神狀態(tài)變化,記錄每日體溫及進食量。
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