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貧血有幾種類(lèi)型如何區(qū)分

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問(wèn)題描述

貧血有幾種類(lèi)型如何區(qū)分

醫(yī)生回答

劉愛(ài)華

劉愛(ài)華 主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

貧血主要分為缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血四種類(lèi)型,區(qū)分依據(jù)包括病因、血常規(guī)指標(biāo)及臨床表現(xiàn)。

1、缺鐵性貧血

由鐵攝入不足或丟失過(guò)多導(dǎo)致,血常規(guī)表現(xiàn)為平均紅細(xì)胞體積減小、血紅蛋白濃度降低,常見(jiàn)癥狀包括乏力、指甲脆裂。治療需補(bǔ)充鐵劑如硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵。

2、巨幼細(xì)胞性貧血

因葉酸或維生素B12缺乏引起,血象顯示平均紅細(xì)胞體積增大,伴舌炎、手足麻木等癥狀??煞萌~酸片、維生素B12注射液、甲鈷胺等藥物。

3、再生障礙性貧血

骨髓造血功能衰竭所致,全血細(xì)胞減少,易出現(xiàn)感染和出血。需采用免疫抑制劑如環(huán)孢素、抗胸腺細(xì)胞球蛋白或造血干細(xì)胞移植治療。

4、溶血性貧血

紅細(xì)胞破壞加速引發(fā),可見(jiàn)黃疸、脾腫大,實(shí)驗(yàn)室檢查顯示間接膽紅素升高。根據(jù)病因可使用糖皮質(zhì)激素、利妥昔單抗或行脾切除術(shù)。

日常需均衡攝入紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物,出現(xiàn)持續(xù)頭暈、心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善骨髓穿刺等檢查明確類(lèi)型。

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