醫(yī)生回答
陶新曹 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
綠膿桿菌肺炎可通過(guò)抗生素治療、呼吸支持、并發(fā)癥管理、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。綠膿桿菌肺炎通常由醫(yī)院感染、免疫力低下、慢性肺部疾病、機(jī)械通氣等原因引起。
1、抗生素治療首選抗假單胞菌β-內(nèi)酰胺類抗生素，如哌拉西林他唑巴坦、頭孢他啶、美羅培南等，需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案。
2、呼吸支持對(duì)于出現(xiàn)呼吸衰竭的患者需要氧療或無(wú)創(chuàng)通氣，嚴(yán)重者需氣管插管機(jī)械通氣，維持血氧飽和度在90%以上。
3、并發(fā)癥管理常見(jiàn)并發(fā)癥包括膿胸、肺膿腫等，需行胸腔引流或經(jīng)皮穿刺引流，必要時(shí)外科手術(shù)干預(yù)。
4、免疫調(diào)節(jié)對(duì)于免疫功能低下患者可考慮靜脈免疫球蛋白治療，同時(shí)積極控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病、腫瘤等。
治療期間應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)支持，多攝入高蛋白食物如魚(yú)肉蛋奶，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素E，避免吸煙和接觸刺激性氣體。
