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月經期右下腹部隱痛的原因

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問題描述

月經期右下腹部隱痛的原因

醫(yī)生回答

陳國棟

陳國棟 副主任醫(yī)師

北京大學人民醫(yī)院

月經期右下腹部隱痛可能與原發(fā)性痛經、子宮內膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、闌尾炎等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。

1、原發(fā)性痛經

月經期前列腺素分泌增多可能導致子宮收縮過強,引發(fā)右下腹牽涉性隱痛。通常伴隨腰骶部酸脹、惡心等癥狀??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或酮洛芬腸溶膠囊緩解疼痛,配合熱敷下腹部改善血液循環(huán)。避免劇烈運動及生冷飲食。

2、子宮內膜異位癥

異位內膜組織侵襲右側卵巢或盆腔時,月經期病灶出血刺激腹膜引發(fā)固定性隱痛??赡馨殡S性交痛、經量增多。需通過腹腔鏡確診,可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制內膜生長,嚴重者需手術切除病灶。

3、盆腔炎

細菌上行感染導致右側輸卵管或卵巢炎癥時,月經期盆腔充血可加重隱痛,常伴發(fā)熱、異常分泌物。急性期需用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,慢性炎癥可配合康婦消炎栓局部治療。治療期間禁止性生活。

4、卵巢囊腫

右側卵巢黃體囊腫或巧囊在月經期可能因張力增加或破裂導致隱痛,突發(fā)劇痛需警惕囊腫蒂扭轉。超聲檢查可明確診斷,較小囊腫可觀察,較大囊腫需行腹腔鏡下囊腫剝除術。避免腹部受壓動作。

5、闌尾炎

月經期免疫力下降可能誘發(fā)慢性闌尾炎急性發(fā)作,疼痛初期多位于臍周后轉移至右下腹,伴嘔吐、發(fā)熱。血常規(guī)及超聲可鑒別,確診后需急診行闌尾切除術。注意與婦科疼痛區(qū)分,避免誤服止痛藥掩蓋病情。

月經期出現(xiàn)持續(xù)或加重的右下腹隱痛時,應記錄疼痛特點、伴隨癥狀及與月經周期的關系。保持外陰清潔,使用棉質透氣衛(wèi)生巾,避免盆浴。飲食宜清淡溫軟,適量飲用姜糖水緩解不適。若疼痛影響日常生活或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀,需立即婦科就診排查器質性疾病。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)子宮內膜異位癥等潛在病變。

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