醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
結(jié)腸癌三期術(shù)后徹底根治的概率相對較低。結(jié)腸癌三期屬于中晚期，癌細胞可能已擴散至局部淋巴結(jié)，術(shù)后需結(jié)合輔助化療等綜合治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
1、腫瘤分期影響三期結(jié)腸癌存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后殘留微小病灶概率較高，5年生存率約60%。需通過術(shù)后病理明確分期指導(dǎo)后續(xù)治療。
2、輔助治療必要性術(shù)后標準化療可殺滅潛在轉(zhuǎn)移灶，常用方案包括卡培他濱、奧沙利鉑等藥物，需完成6-8個周期治療。
3、復(fù)發(fā)監(jiān)測關(guān)鍵術(shù)后前2年每3-6個月需復(fù)查腫瘤標志物、腸鏡及影像學(xué)檢查，及時發(fā)現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或遠處轉(zhuǎn)移病灶。
4、個體差異因素患者年齡、基因突變狀態(tài)、治療反應(yīng)等均影響預(yù)后，MSI-H型患者對免疫治療敏感，可能獲得更好療效。
建議術(shù)后堅持規(guī)范隨訪，保持均衡飲食與適度運動，避免高脂高蛋白飲食，定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況。
