醫(yī)生回答
人流術(shù)后四天小腹疼痛可能由術(shù)后子宮收縮、感染、組織殘留、盆腔炎癥等原因引起，可通過藥物控制、抗感染治療、清宮手術(shù)、物理治療等方式緩解。
1、術(shù)后子宮收縮人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復至孕前狀態(tài)，可能引起陣發(fā)性下腹隱痛，一般持續(xù)3-7天逐漸減輕。建議熱敷下腹部幫助緩解痙攣，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或雙氯芬酸鈉等止痛藥物。
2、感染術(shù)后護理不當可能導致病原體上行感染，表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛伴發(fā)熱或異常分泌物?？赡芘c術(shù)中消毒不徹底、術(shù)后過早性生活等因素有關(guān)。需進行血常規(guī)及分泌物檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治療。
3、組織殘留妊娠物未完全清除可能導致宮腔積血或殘留組織刺激，疼痛呈進行性加重并伴隨大出血。超聲檢查可明確診斷，確診后需行清宮術(shù)清除殘留組織，術(shù)后可配合益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等促進子宮復舊。
4、盆腔炎癥既往存在慢性盆腔炎者術(shù)后易急性發(fā)作，疼痛多為雙側(cè)下腹墜脹感，可能伴有腰骶酸痛。與術(shù)后抵抗力下降、細菌逆行感染有關(guān)。除抗生素治療外，可配合超短波、紅外線等物理療法促進炎癥吸收。
術(shù)后應保持會陰清潔，避免劇烈運動和重體力勞動，兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活。若腹痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)發(fā)熱、出血量增多等情況需及時返院復查。
