醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
膽管癌晚期患者的生存期通常為數(shù)月至一年，實(shí)際時(shí)間受到腫瘤擴(kuò)散程度、肝功能儲(chǔ)備、治療反應(yīng)、并發(fā)癥控制等多種因素的影響。
1、腫瘤擴(kuò)散腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟、淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處器官會(huì)顯著縮短生存期。針對(duì)轉(zhuǎn)移灶可考慮姑息性放療或靶向治療。
2、肝功能膽管梗阻導(dǎo)致的肝功能衰竭是主要死亡原因。經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或支架植入可緩解黃疸。
3、治療反應(yīng)對(duì)化療藥物敏感者可能延長(zhǎng)生存期。常用方案包括吉西他濱聯(lián)合順鉑或卡培他濱單藥治療。
4、并發(fā)癥感染、出血或惡病質(zhì)會(huì)加速病情惡化。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持及對(duì)癥處理，如使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。
建議在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案，疼痛管理可選用嗎啡緩釋片，同時(shí)保持低脂高蛋白飲食。
