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前列腺炎能排尿不暢

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問(wèn)題描述

前列腺炎能排尿不暢

醫(yī)生回答

李青

李青 主任醫(yī)師

北京安貞醫(yī)院

前列腺炎可能導(dǎo)致排尿不暢,通常與炎癥刺激或腺體腫脹壓迫尿道有關(guān)。排尿不暢可能表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿頻尿急等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確病因并規(guī)范治療。

前列腺炎引起的排尿不暢多與炎癥反應(yīng)相關(guān)。前列腺發(fā)生炎癥時(shí),腺體充血水腫會(huì)直接壓迫尿道,導(dǎo)致尿流阻力增加。細(xì)菌性或非細(xì)菌性炎癥均可引發(fā)此類(lèi)癥狀,患者常伴有會(huì)陰部脹痛、尿道灼熱感。急性發(fā)作期可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,需通過(guò)尿常規(guī)、前列腺液檢查確診。治療以抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片為主,配合α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊緩解尿道壓迫。日常應(yīng)避免久坐、飲酒及辛辣飲食,適度溫水坐浴可改善局部血液循環(huán)。

少數(shù)情況下排尿不暢可能合并其他泌尿系統(tǒng)疾病。前列腺增生患者若繼發(fā)感染,可能加重排尿困難程度。尿道狹窄、膀胱頸硬化等病變也可能與前列腺炎癥狀重疊,需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查或超聲鑒別。長(zhǎng)期排尿困難可能引發(fā)尿潴留或腎功能損害,必要時(shí)需導(dǎo)尿或手術(shù)干預(yù)?;颊叱霈F(xiàn)嚴(yán)重尿痛、血尿或無(wú)法排尿時(shí)須急診處理,避免并發(fā)癥發(fā)生。

前列腺炎患者日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,規(guī)律排空膀胱避免憋尿??蛇M(jìn)行提肛鍛煉增強(qiáng)盆底肌功能,但避免騎行等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。飲食宜選擇南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物,限制咖啡因攝入。癥狀持續(xù)超過(guò)一周或反復(fù)發(fā)作時(shí),需復(fù)查前列腺特異性抗原指標(biāo)排除其他病變。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,不可自行停藥以防轉(zhuǎn)為慢性炎癥。

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