醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
膽管癌晚期可通過姑息性手術(shù)、化療、靶向治療、介入治療等方式緩解癥狀。膽管癌晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、膽道梗阻、肝功能衰竭、惡病質(zhì)等原因引起。
1、姑息性手術(shù)通過膽管支架置入或膽腸吻合術(shù)解除梗阻，可能與腫瘤壓迫膽管有關(guān)，通常表現(xiàn)為黃疸、皮膚瘙癢等癥狀。需在醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
2、化療吉西他濱聯(lián)合順鉑是常用方案，可能與癌細(xì)胞擴(kuò)散有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、消瘦等癥狀。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)骨髓抑制等副作用。
3、靶向治療厄洛替尼等藥物可針對(duì)特定基因突變，可能與FGFR2融合基因有關(guān)，通常表現(xiàn)為CA199升高。需進(jìn)行基因檢測(cè)后使用。
4、介入治療經(jīng)皮肝穿刺膽道引流可緩解黃疸，可能與肝內(nèi)膽管擴(kuò)張有關(guān)，通常表現(xiàn)為陶土樣便。需配合抗感染治療。
建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，適度活動(dòng)維持肌力，疼痛明顯時(shí)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
