醫(yī)生回答
徐建威 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
乳腺X線檢查BI-RADS評(píng)估3類屬于良性病變可能性較高的影像學(xué)分類，通常建議短期隨訪復(fù)查，主要特征包括邊界清晰的腫塊、局灶性不對(duì)稱或可能良性鈣化等。
1、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)BI-RADS 3類指惡性概率低于2%的病變，需結(jié)合腫塊形態(tài)、邊緣特征及鈣化類型綜合判斷，如圓形或橢圓形腫塊伴光滑邊緣。
2、隨訪建議推薦6個(gè)月后首次復(fù)查乳腺X線或超聲，若無(wú)變化則延長(zhǎng)至12個(gè)月復(fù)查，持續(xù)穩(wěn)定2-3年可降級(jí)為2類。
3、處理原則無(wú)須立即活檢，但需向患者充分說(shuō)明隨訪必要性，若出現(xiàn)腫塊增大、邊界模糊等改變需升級(jí)為4類并穿刺。
4、輔助檢查可聯(lián)合乳腺超聲評(píng)估血流信號(hào)，必要時(shí)行MRI增強(qiáng)掃描，哺乳期或致密乳腺患者建議優(yōu)先選擇超聲檢查。
保持規(guī)律作息與均衡飲食，避免高雌激素食物攝入，隨訪期間發(fā)現(xiàn)乳房異常觸感或溢液需提前就診。
