

葛劍 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胃疼且大便黑色可能由胃潰瘍、胃炎、上消化道出血、胃癌等原因引起,可通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)干預(yù)、生活調(diào)整等方式緩解。
1. 胃潰瘍胃黏膜損傷導(dǎo)致疼痛和出血,可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān),表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物。
2. 胃炎胃黏膜炎癥引發(fā)疼痛,常見(jiàn)于飲食刺激、酒精或藥物損傷,伴隨腹脹反酸。建議使用雷貝拉唑、硫糖鋁、瑞巴派特等藥物,同時(shí)調(diào)整飲食習(xí)慣。
3. 上消化道出血食管胃底靜脈曲張或黏膜撕裂導(dǎo)致出血,血液經(jīng)消化形成黑便,可能伴隨嘔血。需緊急就醫(yī)進(jìn)行內(nèi)鏡止血,必要時(shí)使用生長(zhǎng)抑素、凝血酶原復(fù)合物等藥物。
4. 胃癌腫瘤侵蝕血管引起出血,常見(jiàn)于長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染患者,表現(xiàn)為持續(xù)疼痛、體重下降。需通過(guò)胃鏡確診,根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療。
出現(xiàn)黑便伴胃痛應(yīng)立即就醫(yī)檢查,避免攝入刺激性食物,治療期間保持飲食清淡,定期復(fù)查血紅蛋白和便潛血。
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