醫(yī)生回答
甲亢患者可通過(guò)藥物控制、放射性碘治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整等方式改善生育能力。甲亢影響懷孕主要與激素紊亂、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異常及代謝亢進(jìn)等因素有關(guān)。
1、藥物控制抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶能調(diào)節(jié)激素水平，需持續(xù)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，治療期間建議避孕至指標(biāo)穩(wěn)定。
2、放射性碘治療通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌，治療后需等待6個(gè)月以上再備孕，期間需嚴(yán)格避孕避免輻射影響。
3、手術(shù)治療甲狀腺次全切除適用于藥物無(wú)效或甲狀腺腫大壓迫者，術(shù)后需終身補(bǔ)充甲狀腺素，建議術(shù)后1年再計(jì)劃妊娠。
4、生活方式調(diào)整保持低碘飲食，避免海帶紫菜；規(guī)律作息控制情緒波動(dòng)；適度運(yùn)動(dòng)維持BMI在18.5-23.9之間。
備孕期間應(yīng)每月監(jiān)測(cè)TSH水平，優(yōu)先選擇丙硫氧嘧啶等妊娠安全藥物，避免使用甲巰咪唑。建議聯(lián)合內(nèi)分泌科與產(chǎn)科進(jìn)行全程管理。
