醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺癌復(fù)發(fā)可通過(guò)靶向治療、免疫治療、化療、放療等方式干預(yù)。復(fù)發(fā)通常與腫瘤殘留、基因突變、治療抵抗、免疫力下降等因素相關(guān)。
1、靶向治療針對(duì)EGFR/ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變使用奧希替尼、克唑替尼等藥物，需通過(guò)基因檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn)，可能伴隨皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
2、免疫治療PD-1抑制劑帕博利珠單抗等可激活T細(xì)胞殺傷腫瘤，適用于PD-L1高表達(dá)患者，可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎。
3、化療培美曲塞聯(lián)合鉑類可抑制腫瘤增殖，適用于廣泛轉(zhuǎn)移患者，常見(jiàn)骨髓抑制和消化道反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
4、放療立體定向放療精準(zhǔn)消融局部病灶，適用于寡復(fù)發(fā)或骨轉(zhuǎn)移，可能引起放射性肺炎，需配合呼吸門控技術(shù)減少損傷。
復(fù)發(fā)后建議多學(xué)科會(huì)診制定方案，保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，定期復(fù)查評(píng)估治療效果。
