

鞏麗 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
女性月經(jīng)持續(xù)十多天不干凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
1. 內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期精神壓力大或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期異常伴經(jīng)期延長(zhǎng),可能伴隨痤瘡、脫發(fā)等癥狀。需通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,配合規(guī)律作息改善。
2. 子宮肌瘤
肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng),黏膜下肌瘤易引發(fā)不規(guī)則出血。常見(jiàn)癥狀包括經(jīng)量增多、貧血、下腹墜脹感。超聲檢查可明確診斷,直徑超過(guò)5厘米的肌瘤需考慮子宮肌瘤剔除術(shù),較小肌瘤可嘗試米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物治療。
3. 子宮內(nèi)膜息肉
雌激素水平過(guò)高刺激子宮內(nèi)膜增生形成息肉,表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或經(jīng)期延長(zhǎng)。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),可在宮腔鏡下行息肉電切術(shù),術(shù)后可短期使用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
4. 凝血功能障礙
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常,表現(xiàn)為經(jīng)血不易凝固、出血時(shí)間長(zhǎng)。需完善凝血四項(xiàng)、血小板功能檢測(cè),確診后需輸注凝血因子或氨甲環(huán)酸片等止血藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5. 黃體功能不全
黃體期孕酮分泌不足使得子宮內(nèi)膜脫落不全,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)但出血量少?;A(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相縮短,可通過(guò)黃體酮軟膠囊補(bǔ)充治療,配合維生素E軟膠囊改善卵巢功能。
經(jīng)期延長(zhǎng)期間應(yīng)保持外陰清潔,每日用溫水清洗會(huì)陰部,避免盆浴和性生活。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,忌食生冷辛辣刺激食物。記錄月經(jīng)周期和出血情況,若持續(xù)三個(gè)月以上異?;虬殡S頭暈乏力等貧血癥狀,需盡快到婦科就診完善超聲、激素水平等檢查。
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